Talalgia, atrapamiento del nervio Baxter

Talalgia, atrapamiento del nervio Baxter

TALALGIA: dolor localizado en el talón en el cual se encuentran aquellas patologías que cursan con dolor en estructuras óseas, tendinosas, nerviosas, tisulares o bolsas serosas. (Tu & Bytomski, 2011) Tal y como afirmaron Baxter & Pfeffer (1992), el dolor en el talón es uno de los problemas más comunes que se ven en la práctica ortopédica.

 

Entre los motivos de consulta mas típicos en pacientes deportistas encontramos el dolor de talón, por tanto es fundamental un correcto diagnostico diferencial para determinar la patología que esta causando esta molestia, que pueden ser:

  • Fascitits plantar
  • Talalgia
  • Fractura del hueso calcaneo
  • Neuropatias o atrapamientos

Aunque en la actualidad, enumerar y distinguir los distintos tipos de talalgias y su etiología sigue siendo tema de debate por su complejidad en ocasiones. (Tu & Bytomski, 2011; Hossain & Makwana, 2011)

Hablemos de un caso, que acudió a consulta hace poco; presentaba dolor cronificado por atrapamiento de la primera rama del nervio plantar lateral, conocida como neuropatía de Baxter. Esta patología es poco conocida, presente solo en el 20% de los pacientes con dolor de talón. La etiología de esta patología es de origen biomecánico, mayormente. El exceso de pronación puede producir irritación nerviosa en el punto por donde pasa la primera rama del nervio lateral que junto con el exceso de tensión de la fascia plantar y otras estructuras adyacentes a esta, favorecen la aparición de esta patología.

 

Así pues, una anamnesis detallada y una exploración exhaustiva se antojan esenciales para diferenciar la neuropatía de Baxter de otras patologías que repercutan en el talón, y si es necesario, ayudarse de pruebas complementarias a fin de escoger el tratamiento más adecuado según el caso.

Posibles factores desencadenante:

  • Calzado inadecuado
  • Factores fisiológicos: un principio de fascitis plantar, o una hipertrofia del abductor del 1º dedo pueden favorecer el atraimiento nervioso y por ende provocar dolor.
  • Fracturas o estrés traumatico: sometimiento de un sobre-esfuerzo de las estructuras, provocando traumatismos por repetición.

 

Tratamiento.

El mejor tratamiento sería un diagnostico rápido, antes de que la patología incapacite al usuario, aplicación de soportes planteles para controlar el exceso de pronación y sesiones de terapia física.